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慢性髓细胞性白血病中国诊断与治疗指南总结2026

2025年版慢性髓细胞性白血病（CML）中国诊断与治疗指南在2020年版基础上，结合近5年来CML诊疗领域进展进行修订。参照2022国际共识分类（ICC）修订分期标准，明确CML急淋变中淋巴母细胞阈值。慢性期患者预后分层推荐ELTS评分系统，同时推荐源自中国多中心数据的酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗失败预测模型，兼顾遗传学、分子学异常的预后意义。治疗药物新增阿思尼布、奥雷巴替尼、泊那替尼，阐述一线及后线治疗的决策原则。里程碑反应对后续治疗策略调整具有指导意义，但强调应个体化解读分子里程碑反应。首次提出在结合疗效和安全性基础上进行TKI剂量优化；无治疗持续缓解实施标准及停药后监测、生育相关问题有所调整，旨在保证疗效基础上，最大限度减少不良反应、改善生活质量。异基因造血干细胞移植依然是多种TKI耐药/不耐受以及进展期患者的根治性手段。???

本指南在2020年版基础上结合5年诊疗进展修订，参照2022ICC分期标准、NCCN2025及ELN2025指南，结合中国人群特征制定，新增多款治疗药物并首次提出TKI剂量优化，旨在平衡疗效与安全性、改善患者生活质量。

一、疾病基础与流行病学

1.疾病定义：骨髓造血干细胞克隆性增殖恶性肿瘤，确诊需检测到Ph染色体和/或BCR::ABL1融合基因，5%~10%存在变异P