深度超过5米的顶管检查井护壁隐蔽验收记录范本.docxVIP

深度超过5米的顶管检查井护壁隐蔽验收，这属于超过一定规模的危险性较大分项工程。相比深度3米的版本，需要增加更多关于基坑监测数据、支护结构稳定性、深层土体位移、地下水控制效果、以及应急措施等内容。

以下是一份深度超过5米顶管检查井护壁隐蔽验收记录范本，适用于沉井法、倒挂井壁法（逆作法）、排桩+内支撑等深基坑支护形式。

深度超过5米顶管检查井护壁隐蔽工程验收记录（超危大工程专用）

工程名称：?[填入项目全称]

施工单位：?[填入]

监理单位：?[填入]

设计单位：?[填入]

勘察单位：?[填入]

一、隐蔽工程基本信息

项目

内容

检查井编号

[如：W-01/工作井]

基坑深度

设计：[6.5m]实际：[6.52m]

护壁形式

□沉井法□排桩+内支撑□倒挂井壁（逆作法）□其他：

本次隐蔽部位

□第__节护壁□刃脚段□标准段□封底段

隐蔽内容

□钢筋绑扎□模板支设□预埋件/预留孔洞□接缝处理□混凝土浇筑□支护结构连接节点

本次隐蔽深度段

从____m至____m（相对标高）

隐蔽日期

202X年X月X日

天气

□晴□阴□雨（降雨量：__mm）

二、隐蔽验收依据

设计文件：?施工图纸（图号：）、设计变更/技术核定单（编号：）。

规范标准：?《混凝土结构工程施工质量验收规范》（GB50204-2015）、《建筑基坑支护技术规程》（JGJ120-2012）