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护理分级管理实施细则与质量标准

第一章总则

一、制定依据

本细则严格依据《中华人民共和国护士条例》（国务院令第517号）、《医疗机构护理核心制度》（国卫医发〔2022〕6号）、《护理分级》WS/T431-2023、《全国护理事业发展规划（2021-2025年）》、《医疗质量安全核心制度要点》（国卫医医发〔2018〕8号）等文件要求制定，所有条款均符合现行国家卫生健康领域相关规范标准。

二、适用范围

本细则适用于二级及以上综合医院、各类专科医疗机构、基层医疗卫生机构的所有住院患者护理分级管理工作，门急诊临时就诊患者、日间手术当日离院患者、门诊输液患者不纳入本细则管理范围。所有开展住院诊疗服务的科室必须严格执行本细则相关要求，不得随意降低护理分级执行标准。

三、实施基本原则

第一，以患者为中心原则，所有护理分级的划分、调整、服务提供均以患者实际病情和自理能力为核心依据，不得为了压缩人力成本人为降低护理等级，也不得无依据提高护理等级造成护理资源浪费。第二，动态调整原则，护理分级划分不是固定不变的静态结果，要根据患者病情变化、自理能力改善情况实时更新，确保护理服务匹配患者当前实际需求。第三，精准匹配原则，各级护理的人力配置、操作频次、服务内容必须和对应等级的要求完全匹配，普通病区一级护理区域床护比不低于1:0.4，ICU重症监护病区床护比不低于1:2.5，儿科病区床护比不低于1:0.6