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刑事附带民事起诉状模板

一、首部

刑事附带民事起诉状

附带民事诉讼原告人（以下简称原告人）：

姓名：[原告人姓名]，性别：[男/女]，[出生年月日，如：某年某月某日]，民族：[原告人民族]，职业或工作单位：[原告人职业或工作单位]，住址：[原告人详细住址]，联系电话：[原告人联系电话，此处按要求可省略或用文字描述，如：原告人常用联系电话]。

（若原告人系法人或其他组织，则写明：名称：[单位名称]，地址：[单位地址]，法定代表人或主要负责人：[姓名]，职务：[职务]，联系电话：[单位联系电话，此处按要求可省略或用文字描述]。）

附带民事诉讼被告人（以下简称被告人）：

姓名：[被告人姓名]，性别：[男/女]，[出生年月日，如：某年某月某日，若不详可写“不详”]，民族：[被告人民族，若不详可写“不详”]，职业或工作单位：[被告人职业或工作单位，若不详可写“不详”]，住址：[被告人详细住址，若关押则写“现羁押于某某看守所”]。

（若被告人系未成年人，应列明其法定代理人：姓名：[法定代理人姓名]，与被告人关系：[如父子、母子等]，住址：[法定代理人住址]，联系电话：[法定代理人联系电话，此处按要求可省略或用文字描述]。）

（若存在其他应承担民事赔偿责任的单位或个人，可列为附带民事诉讼被告人，同上列明信息。）

二、诉讼请求

1.刑事部分：请求人民法院依法追究被告人[被告人姓名]犯[指控的