常见甲状腺疾病的诊断.pptVIP

常见甲状腺疾病的诊断;解剖;第3页，共30页。;正常甲状腺CT表现;正常甲状腺CT表现;概述;甲状腺炎;桥本氏甲状腺炎

桥本氏甲状腺炎于1912年由日本人桥本策首先报告并描述，因而得名，又称桥本氏病、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、自身免疫性甲状腺炎。为甲状腺炎中最常见的一种类型，约占全部甲状腺病的7.3%-20.5%。桥本氏病多见于30-50岁的妇女，也是儿童散发性甲状腺肿的常见原因，男女比例约为1：6-10。

可伴有其他自身免疫性疾病，起病缓慢，多偶然发

现颈部增粗，表面结节状，质地坚韧；早期甲状腺功能检查可正常，少数可有甲亢表

现，后期甲状腺功能降低，出现黏液水肿和恶性贫血。

实验室检查：多数血抗甲状腺球蛋白抗体（TgA）阳性。;CT表现：

1、双侧甲状腺弥漫性增大，以峡部显著；

2、甲状腺弥漫性密度减低，与周围肌肉组织密度相仿，可不均匀；

3、甲状腺与周围组织分界清晰，边缘规则锐利呈矩形；

4、增强扫描腺体仅轻度强化或不强化，部分内有条索状或斑片状强化灶;亚急性甲状腺炎

临床上以20-50岁女性多见，多在上呼吸道感染或病毒性腮腺炎后发病，起病急骤，发热，咽喉肿痛，甲状腺肿痛，压痛明显。

病理上甲状腺内有大量炎性细胞浸润，甲状腺滤泡破坏，后期可见吞有胶性颗粒的多核巨细胞形