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临床护理技术与患者安全手册

第1章护理安全风险评估与识别

1.1常见护理安全隐患清单

导管相关血流感染（CLABSI）风险主要源于静脉留置时间过长、穿刺点选择不当或无菌操作不规范，需每日记录穿刺部位红肿、渗液及引流液颜色，一旦引流液呈浑浊黄色或出现异味，立即上报并更换管路。跌倒与坠床风险需结合患者意识状态、环境湿滑情况及家具摆放进行综合评估，例如在夏季高温高湿环境下，若未铺设防滑垫且患者使用助行器时，跌倒概率显著增加。

压疮（褥疮）风险与长期卧床患者的局部血液循环障碍密切相关，需每日观察骶部、足跟及坐骨结节皮肤颜色变化，若发现皮肤破溃、水疱或颜色变黑，需立即启动压疮预防护理程序。给药错误风险需严格执行“三查八对”制度，例如在配制胰岛素时，若未核对患者体重、注射部位及剂量，可能导致低血糖或高血糖事件，必须使用条码扫描系统双重核对。院内感染（如H）风险与手卫生依从性直接相关，若护士在接触患者前后未严格执行洗手或手部消毒，可能导致多重耐药菌传播，需每日监测手卫生依从性率及手卫生依从性率。

患者跌倒风险在夜间护理中尤为突出，若病房照明不足或地面积水未及时清理，极易造成患者跌倒，需确保夜间关键区域（如卫生间、走廊）光线明亮且地面干燥。

1.2风险等级划分标准

根据国际通用的风险矩阵，风险被划分为高、中、低三个等级，其中高风险指可能引发严重伤害或死亡的事件，需立即干预