陆氏针灸治疗面瘫疗效与认识.pptxVIP

;;还笑别个…;神经内科;;;概述;;;临床表现;治疗;贝尔面瘫患者，推荐早期口服类固醇激素，很可能有效改善面肌功能(B级水平);

推荐早期阿昔洛韦与泼尼松联合用药。可能有效改善面肌功能(C级水平);

关于外科面神经减压改善面肌功能方面，尚无充足的证据支持以作出推荐(U级水平)。;美国医学会（AAN）于2013年11月7日在《神经病学》杂志在线发表了最新的贝尔氏麻痹治疗指南。

新版指南中支持使用类固醇药物的证据级别提高了。之前是B级推荐，现在是A级推荐。

Gronseth仍然强调说，尽管现在使用类固醇药物治疗贝尔氏麻痹是A级推荐，但并不等于说所有的患者都需要使用类固醇激素治疗。

发病72小时内给药。

;新版指南的第二个重大变化是，第一版指南认为抗病毒药物可能有效（possiblyeffective）,但新版指南并没有推荐。

Gronseth博士说，“新的证据表明抗病毒治疗无益，尽管这些研究并没有足够的统计学效力来排除可能的轻微获益。”;2014年，加拿大，贝尔面瘫工作小组：强烈推荐口服激素和不单独应用抗病毒药物，但开始用药时间窗缩小到48小时。

激素用法用量：强的松，1mg/kg.d（最大不超过80mg）。

一般采用早上顿服，也可分次服用，持续服用5-7d，然后逐渐减量，10-14d内减至停药。;He等检索了1966年以来，包括Medline、EMBASE和中国