航空公司孕妇乘机证明模板.docxVIP

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  • 2026-06-23 发布于江苏
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航空公司孕妇乘机证明模板

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航空公司孕妇乘机证明

致:[航空公司名称]

兹证明旅客[孕妇姓名],年龄[年龄]岁,身份证号码:[身份证号码](此为示例,实际开具时需填写真实号码),经我院(或本诊所)检查,情况如下:

1.末次月经日期:[XXXX年XX月XX日](或可直接填写:当前孕周:XX周+X天)

2.预产期:[XXXX年XX月XX日]

3.诊断意见:

该孕妇目前身体状况良好,无明显妊娠并发症或不适宜航空旅行的医学指征(如:妊娠期高血压疾病、前置胎盘、胎膜早破、先兆流产/早产等)。

(或根据实际情况填写:经评估,该孕妇适宜于[XXXX年XX月XX日]至[XXXX年XX月XX日]期间乘坐飞机旅行。)

4.建议:

建议在旅途中注意休息,避免过度劳累,系好安全带(腰带位置应置于腹部下方、髋部上方),如有不适及时告知机组人员。

本证明仅作为该孕妇当前身体状况适宜乘坐飞机的医学参考。

医师签名:_______________

医师执业证书编号:_______________

联系电话:[医院/诊所联系电话]

医院/诊所名称(盖章):_______________

开具日期:[XXXX年XX月XX日]

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填写说明及注意事项

1.开具机构:此证明通常需由县级以上或航空公司认可的医疗机构(如二级甲等及以上医院)的妇产科医生开具。具体要

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