皮肤与性病(027)(正高级)高级卫生专业技术资格考试复习重点详解.docxVIP

高级卫生专业技术资格考试皮肤与性病(027)(正高级)巩固难点

一、常见皮肤病诊断与鉴别诊断难点

1.色素性皮肤病

难点:

各种色素减退症与色素增生的鉴别诊断，如白癜风与色素减退性痣、黄褐斑与酱油色贫血痣等。

长期外用药物或自身免疫性疾病的色素改变合并症。

应对策略:

详细询问病史及用药史。

结合伍德灯检查及皮肤镜检查。

必要时进行皮肤活检及免疫组化检测。

2.病毒性皮肤病

难点:

常见病毒感染的鉴别诊断，如疱疹病毒感染与日光性唇疱疹、手足口病与疱疹性咽峡炎的鉴别。

皮肤T细胞淋巴瘤与持久性豆状elemento斑块的鉴别。

应对策略:

结合临床表现、病毒培养、皮肤活检及免疫组化检测。

注意患者的免疫状态及伴随系统疾病。

3.过敏与免疫性皮肤病

难点:

接触性皮炎与湿疹的鉴别，特别是光敏性皮炎与光毒性皮炎的鉴别。

特应性皮炎与汗疱疹的鉴别。

银屑病与硬皮病的鉴别。

应对策略:

详细追问接触史、用药史及家族史。

结合斑贴试验、皮肤活检及免疫组化检测。

二、性传播性疾病诊疗难点

1.梅毒

难点:

获得性梅毒的不典型表现，如非典型硬下疳、神经梅毒、心血管梅毒等。

滴虫病与梅毒的合并感染。

早期梅毒与二期梅毒的鉴别。

应对策略:

注意典型的皮损表现及梅毒血清学检测。

尽早进行皮肤活检以排除其他疾病。

必要时进行暗视野显微镜检查及核酸检测。

2.尖锐湿疣

难点:

复杂部位尖锐湿疣