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- 2026-06-23 发布于广东
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腰椎间盘术后患者康复护理临床教学查房
会议主题
腰椎间盘术后患者康复护理要点及并发症预防
会议时间
XXXX年XX月XX日XX:00-XX:XX
会议地点
XX医院XX病区会议室
参会人员
主管护师:张三
护士长:李四
责任护士:王五、赵六
实习护士:孙七、周八
教学老师:刘老师(来自XX医学院)
查房患者基本情况
患者基本信息
姓名:吴XX
年龄:45岁
性别:男
住院号:XX
入院日期:XXXX年XX月XX日
主诉
因“L4/5椎间盘突出伴左侧神经根疼3个月,加重1周”入院。
现病史
患者3个月前无明显诱因出现L4/5椎间隙水平左侧臀部及小腿外侧疼痛,VAS评分3-4分,曾自行按摩治疗,效果不佳。1周前上述症状加重,伴左下肢麻木感,不能久坐久站,遂来我院就诊,以“腰椎间盘突出症”收入院。患者有颈椎病病史10余年,否认高血压、糖尿病、心脏病病史。
体格检查
腰椎棘突压痛(+),叩击痛(+),旁开压痛(++)(L4/5左侧)。
直腿抬高试验左侧45°阳性,加强试验阳性。
左下肢肌力4+级,感觉稍减退。
拇背伸肌力、踮脚尖肌力正常。
椎旁肌无明显挤压感。
辅助检查
腰椎MRI示:L4/5椎间盘突出,左神经根受压。
血常规、生化未见明显异常。
治疗计划
椎间孔镜下椎间盘切除术。
术后予静脉输液抗炎、营养神经治疗。
预计于次日行手术治疗。
护理查房内容
1.手术前护理
问题1:
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