（2026）内分泌科-糖尿病视网膜病变患者护理查房PPT课件.pptxVIP

内分泌科-糖尿病视网膜病变患者护理查房

目录

02

患者评估

01

疾病概述

03

护理诊断

04

护理计划

05

护理实施

06

评价与随访

疾病概述

01

糖尿病视网膜病变定义

分类明确

根据病变程度分为非增殖期（NPDR）和增殖期（PDR），前者以微血管异常为主，后者以新生血管和纤维增殖为特征，需通过专业眼底检查确诊。

进行性发展

该病变呈进行性发展，早期可能无症状，但随着病情进展，可导致视网膜缺血、新生血管形成，甚至玻璃体积血和视网膜脱离，严重威胁患者视力。

微血管并发症

糖尿病视网膜病变（DR）是糖尿病最常见的微血管并发症之一，由长期高血糖导致视网膜血管损伤，表现为微血管瘤、出血、渗出等病理改变，最终可能引发视力丧失。

长期高血糖通过多元醇途径、氧化应激等机制损伤视网膜血管内皮细胞，导致血-视网膜屏障破坏，引发血管渗漏和微血管瘤形成。

高血糖损伤

按国际临床分级标准分为轻度、中度、重度非增殖期及增殖期，分期依据包括微血管瘤、出血、静脉串珠样改变、新生血管等眼底表现。

临床分期标准

视网膜毛细血管闭塞导致局部缺血缺氧，刺激血管内皮生长因子（VEGF）释放，促进病理性新生血管生成，增加玻璃体积血和牵引性视网膜脱离风险。

缺血缺氧

糖尿病性黄斑水肿（DME）可单独存在或伴随任何分期，根据OCT检查分为囊样水肿、弥漫性增厚等类型，是导致视力下降的主要原因之一。

黄斑水肿分型

病理