镇痛镇静病例分析、参赛病例.pptxVIP

记1例脑出血术后患者镇痛镇静管理Analgesiaandsedation头脑“冷”“静”

目录CONTENTS1病史简介2诊断及治疗3镇痛镇静4治疗体会

1病史简介MedicalHistoryIntroductionPart

病史简介一般信息袁某某男61岁主诉意识障碍5h入院时间2024年4月30日既往史既往有“高血压”病史2年、未规律服药治疗、未监测血压、长期大量饮酒30余年

4.304.30被家属发现瘫卧在床，意识不清、呼之不应；急诊头颅CT示：左侧颞顶叶脑出血(约90毫升)于当日急诊全麻下行颅内血肿清除术+去骨瓣减压术+人工脑膜修补术；术后带气管插管转入ICU5.08经ICU治疗后患者成功脱机拔管、呼吸循环稳定、生命体征平稳；转回神经外科5.09GCS评分恢复至E4V1M4、有觉醒、但表现为混合性失语、生命体征平稳；再次转回神经外科5.17患者躁动、无指令性活动、谵妄、再次转入ICU病史简介—病史时间线

病例详情——查体及相关检查化验指标GCS:E1VTM1T:36.8℃HR:64bpmR:14bpmSp02:94%微量血糖6.8mmol/LABP:78/42mmHgPH:7.38PC02:36.5mmHgP02:73.9mmHgBE:-2.4mmol/LHC03-:22.2m