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儿科营养不良筛查表（STAMP）

科室名称_______病历号___________床位______筛查日期____________

姓名___________性别:□男□女年龄______诊断____________

（一）主要诊断：所诊断的疾病是否有营养影响

评分0分，没有：□小手术（门诊性手术）□诊断性操作/检查

评分2分，可能有：□急性阑尾炎；□局限性腹膜炎；□腹股沟疝；□尿道上/下裂；□肾造瘘；□

肝脏良性肿瘤；□血管/脉管瘤；□婴儿肝炎综合症；□胃食管反流病；□急性腹泻□心肌炎；□房间

隔缺损；□动脉导管未闭；□肺炎□支气管哮喘；□急性肾炎；□贫血；□癫痫；□过敏性紫癜；□血

小板减少性紫癜；□川崎病；□类风湿关节炎；□免疫缺陷病急性白血病；□实体瘤；□治疗缓解期肿

瘤；□轻度食物过敏/不耐受；□铅中毒；□胃炎；□消化性溃疡；□先心病；□中枢感染；□脑性瘫

痪

评分3分，一定有：□食道闭锁；□食道裂孔疝；□食道严重狭窄；□膈疝；□膈膨升；□肠梗阻；

□肠闭锁；□肠切除吻合术；□美克尔憩室；□新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）；□先天性巨结肠/

肠神经元发育不良；□弥散性全腹膜炎；□消化道穿孔