2026年护理工作《临床科室胰岛素泵管理制度》.docxVIP

第一章总则

第一条目的

为规范临床科室胰岛素泵的临床应用与管理，确保治疗安全有效，保障患者权益，特制定本制度。本制度旨在统一操作标准，减少并发症风险，提升糖尿病患者血糖管理质量。

第二条依据

本制度根据国家卫生健康委员会相关诊疗指南、糖尿病护理标准及本院医疗质量管理规定制定，结合临床实践持续优化。

第三条适用范围

本制度适用于本院所有开展胰岛素泵治疗的临床科室及相关护理人员，涵盖胰岛素泵的申请、评估、使用、维护、监测及不良事件处理等全流程管理。

第二章胰岛素泵治疗的评估与准入

第四条患者评估

1.适用人群：需长期胰岛素治疗、血糖波动大、围手术期血糖管理、妊娠糖尿病等符合胰岛素泵治疗适应症的患者。

2.评估内容：由主管医生主导，护士协助完成患者病史采集（包括过敏史、肝肾功能）、血糖控制现状、治疗依从性、自我管理能力及心理状态评估，确认无胰岛素泵治疗禁忌症。

3.知情同意：治疗前需向患者及家属详细说明治疗目的、操作流程、潜在风险及注意事项，签署《胰岛素泵治疗知情同意书》并存档。

第五条禁忌症管理

存在严重低血糖史、精神障碍无法配合、皮肤感染或严重皮肤病、循环衰竭等情况的患者，需经多学科会诊评估后决定是否采用胰岛素泵治疗。

第三章胰岛素泵及耗材管理

第六条设备采购与登记

1.胰岛素泵及配套耗材（输注管路、储药器等）由医院统一招标