（2026）糖尿病酮症酸中毒诊治与护理PPT课件.pptxVIP

糖尿病酮症酸中毒诊治与护理

目录02诊断流程01概述03治疗原则04护理管理05并发症处理06预防与教育

概述01

代谢性酸中毒综合征典型表现为“三多一少”症状加重（多饮、多尿、多食、体重下降），伴随深大呼吸（Kussmaul呼吸）、呼气烂苹果味（丙酮气味）及意识障碍，实验室检查可见血糖16.7mmol/L、血酮升高及动脉血pH7.3。临床识别关键高危人群特点多见于青少年1型糖尿病患者，尤其是胰岛素治疗中断或剂量不足者；老年2型糖尿病患者合并感染、创伤等应激事件时风险显著增加。糖尿病酮症酸中毒（DKA）是以高血糖、酮症和代谢性酸中毒为特征的急性并发症，由胰岛素绝对或相对缺乏引发，常伴随严重脱水及电解质紊乱。1型糖尿病患者更易发生，但2型糖尿病在应激状态下也可出现。定义与流行病学特征

病因与常见诱因胰岛素治疗中断1型糖尿病患者自行停用胰岛素或注射剂量不足，导致胰岛素绝对缺乏，脂肪分解失控，酮体大量生成。急性感染肺炎、尿路感染、脓毒症等感染性疾病通过炎症因子和应激激素（如皮质醇、肾上腺素）拮抗胰岛素作用，加速代谢紊乱。其他代谢应激包括心肌梗死、脑血管意外、手术创伤等重大生理应激事件，以及妊娠期胰岛素抵抗加剧。饮食与药物因素高糖饮食（如过量碳酸饮料摄入）直接加重高血糖；糖皮质激素、噻嗪类利尿剂等药物可能干扰糖代谢。

病理生理机制简述脱水与电解质紊乱高血糖渗透性利尿造成水分丢失（可达6-9