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2025年临床护理操作与病人护理手册

第X章基础护理技能与急救操作

1.1生命体征监测与记录规范

监测前需先确保患者体位舒适且呼吸平稳，将体温计水银柱甩至35℃以下，并检查水银球是否完好，确认温度计无破损，随后将患者置于仰卧位或半卧位，暴露上肢皮肤，避免受凉导致读数偏差。测量体温时，将温度计置于腋下1cm处，确保皮肤与玻璃管完全接触，等待3分钟，若体温超过38℃或低于36℃需立即记录并告知患者，防止因环境过热或过冷造成假性发热。

测量脉搏时，将患者手腕置于肘窝处，用拇指和食指轻压桡动脉，将水银球置于指端，确保水银球与皮肤紧密贴合，同时观察患者面色是否因测量时间过长而发绀。测量呼吸时，将患者置于仰卧位，一手置于胸廓中部，一手置于腹部，快速计数1分钟内呼吸频率，若呼吸急促需记录并评估是否存在呼吸困难或肺部感染迹象。记录生命体征时，必须按照“时间、数值、单位”的标准格式书写，如2025-04-1008:00体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分”，并标注测量部位及体位，确保数据可追溯。

对于危重患者，每4小时需重复测量一次生命体征，并绘制动态趋势图，将数据与医嘱对比，及时发现体温波动趋势或心率失常，为后续治疗提供依据。

1.2静脉输液与输血技术

准备输液器材时，需核对患者姓名、床号及输液品种，将输液器、注射器、胶管及瓶盖