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(新)患者身份识别与腕带使用管理相关制度(2篇)

第一篇

为规范医疗机构患者身份识别与腕带使用管理，保障医疗安全，防范患者身份识别错误引发的医疗风险，依据《医疗质量管理办法》《患者安全目标》《医疗机构患者身份识别管理规范》等相关规定，制定本制度。本制度适用于各级各类医疗机构的门急诊、住院、手术、检查、治疗等所有医疗服务环节，涵盖患者从接诊到出院（或转院、死亡）的全过程身份识别与腕带使用管理。

一、术语定义

1.患者身份识别：指通过核对患者的个人信息，确认其身份的过程，是医疗服务的基础环节，旨在确保诊疗行为准确对应目标患者。

2.患者身份识别腕带：指用于标识患者身份的专用腕带，包含患者核心信息，是医疗机构实施身份识别的重要工具。

3.唯一标识：指医疗机构为每位患者分配的、在诊疗过程中唯一不变的识别代码（如病历号、就诊卡号），是身份识别的核心依据。

4.特殊患者：指意识不清、语言障碍、认知障碍、儿童、新生儿、无名氏等无法有效沟通或提供身份信息的患者。

二、患者身份识别基本原则

1.准确性原则：确保患者身份信息与医疗记录、腕带信息完全一致，避免因信息错误导致诊疗失误；核对时需使用两种及以上身份标识（如姓名+病历号、姓名+出生日期、姓名+身份证号），禁止仅使用床号、房间号或病房名称作为唯一识别依据。

2.唯一性原则：为每位患者分配唯一的识别标识（如病历号），该标识贯穿患者诊疗全