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子宫动脉结扎术汇报人：妇产科教学组

目录手术概述与适应证解剖学基础术前评估与准备手术操作步骤术中注意事项术后管理与并发症临床效果评价01020304050607

手术概述与适应证01

子宫动脉结扎术的定义与历史通过阻断子宫动脉血供来控制子宫出血的手术技术开创性报道1952Waters首次报道用于产后出血治疗技术改良1979OLeary提出改良缝合技术，显著提高成功率确立地位至今已成为妇产科止血的一线手术方案之一90%血流量减少核心原理通过结扎双侧子宫动脉上行支，减少子宫血流量约90%，达到止血目的

主要适应证产后出血子宫收缩乏力性出血，药物保守治疗无效剖宫产术中难治性出血产后晚期出血，保守治疗失败妇科手术相关出血子宫肌瘤剔除术中出血子宫切除术中的辅助止血措施剖宫产术后切口妊娠出血其他适应证子宫腺肌症保守治疗子宫动静脉瘘

禁忌证与相对禁忌证绝对禁忌证凝血功能障碍未纠正子宫破裂需行子宫切除术盆腔严重粘连，解剖层次不清相对禁忌证合并盆腔感染既往多次盆腔手术史子宫恶性肿瘤需根治性手术决策原则需综合评估患者生命体征、出血量、生育需求及医疗条件

解剖学基础02

子宫动脉的起源与走行子宫动脉走行路径示意图走行路径关键交叉点解剖起源髂内动脉前干的分支在骨盆侧壁沿骨盆漏斗韧带内下方走行在子宫峡部水平穿越输尿管上方，达子宫侧缘关键解剖关系与输尿管的交叉点：子宫峡部外侧约1.5-2cm处子宫动脉位于输尿