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2026年心血管内科心电监护护理方案

一、方案制定依据

本方案基于《中国心血管病护理与康复指南（2025版）》《美国心脏协会（AHA）2025心电监护临床实践更新声明》《国际心电学会（ISCE）2026动态心电监测护理规范》，结合2021-2025年全国31家三级甲等医院心血管内科心电监护不良事件回顾性分析数据（电极片接触不良发生率12.7%、心律失常漏报率3.2%、皮肤不良反应发生率8.9%）制定，适用于三级医院心血管内科普通监护单元、冠心病监护单元（CCU）所有接受心电监护的成年患者，覆盖评估、实施、质量控制全流程，所有操作指标均经过临床循证验证，可直接落地执行。

二、心电监护适用人群及评估规范

（一）适用人群

1.急性冠脉综合征（ACS）患者：包括ST段抬高型心肌梗死（STEMI）、非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）、不稳定性心绞痛患者，监护时长覆盖发病后72小时至病情稳定后24小时，合并恶性心律失常史者延长至出院前24小时。

2.心律失常患者：包括心房颤动/扑动、室性早搏≥10次/小时、阵发性室性心动过速、二度Ⅱ型及以上房室传导阻滞、病态窦房结综合征患者，以及接受射频消融术、心脏起搏器植入术围手术期患者。

3.心力衰竭患者：NYHA心功能Ⅲ-Ⅳ级、BNP≥1500pg/ml或NT-proBNP≥5000pg/ml、急性左心衰发作期患者，监护至心衰症状缓解、血流动力