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2026年药房发药核对护理配合计划

一、计划背景与依据

（一）政策法规要求

依据《医疗机构药事管理规定》《处方管理办法》《全国医疗机构护理工作高质量发展行动计划（2023-2025年）》《用药错误防范指导原则》相关要求，医疗机构需建立多部门联动的用药安全管理体系，其中药房与护理部门的发药核对衔接是防范用药错误、保障患者用药安全的核心环节。2025年国家医疗质量安全改进目标明确将“降低住院患者用药错误发生率”作为核心改进指标，要求医疗机构用药错误中发药环节错误占比下降至0.05‰以下。

（二）本院基线数据

2025年本院全年处方总量128.6万张，其中门诊处方79.2万张、住院医嘱49.4万张，全年发药环节错误共172例，错误发生率0.134‰，其中因药房与护理环节衔接漏洞导致的错误共89例，占发药环节错误的51.7%，具体错误类型包括：口服药批次核对偏差32例、静脉用药剂量/溶媒信息传递不符27例、特殊管理药品交接登记遗漏15例、患者身份信息匹配错误8例、药品贮藏条件告知不到位7例。

结合2025年不良事件分析数据，制定本计划，目标2026年发药环节错误发生率降至0.05‰以下，药房-护理衔接环节错误占发药错误比例降至20%以下，患者用药满意度提升至98%以上。

二、组织架构与职责划分

（一）联合管理小组

成立由药学部主任、护理部主任任双组长，药房组长、各临床科室护士长、质量控制专