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临床护理技能培训手册

第1章基础护理技能操作规范

1.1无菌技术操作要点

严格执行无菌原则，操作前需彻底洗手并佩戴无菌手套，检查操作区域及物品是否处于无菌状态，确保无菌包内物品未受潮、未污染，且有效期在有效期内。铺无菌盘时，托盘下垫无菌纸杯，将盛有无菌巾、剪刀、镊子、棉球等物品置于托盘中央，将无菌巾折叠成3×3厘米的三角形置于托盘上方，其余物品置于托盘内侧，避免污染。

取用无菌物品时，必须遵循“无菌”与“清洁”分开原则，先取清洁物品（如手套、口罩），再取无菌物品（如棉签、敷料），严禁将无菌物品直接触碰非无菌区域。进行静脉穿刺时，必须严格遵循“进针、回抽、穿刺、封管”四步法，回抽成功后方可进针，进针后回抽确认无回血方可固定针头，防止外渗。无菌操作过程中，动作需轻柔迅速，避免产生无菌区以外的空气或液体流动，操作中严禁说话、走动或触碰无菌物品边缘，防止造成污染。

使用无菌器械后，应立即进行包装或消毒处理，严禁将已使用过的无菌器械直接放回无菌包或放回非清洁区域，以防交叉感染。

1.2给药技术流程与核对

建立静脉通路前，需评估患者血管条件，选择大、直、粗、软且无血栓的血管，并核对患者姓名、床号、住院号及给药医嘱，确保信息准确无误。注射前必须执行“五查对”制度，包括查对医嘱、查对药品名称、剂量、浓度、有效期、患者身份，并在给药单上详细记录给药时间、途径及反应。