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2026年运行病历实时督查实施方案

为进一步规范诊疗行为、保障医疗质量安全、防范医疗纠纷，落实《医疗质量管理办法》《病历书写基本规范》《电子病历应用管理规范（试行）》及国家医疗质量安全改进目标要求，结合我院电子病历系统应用水平分级评价5级建设基础，制定本实施方案。

一、工作目标

（一）总体目标

构建“事前预警、事中干预、事后溯源”的全链条运行病历智能监管体系，2026年底实现运行病历督查覆盖率100%、问题整改闭环率100%，全院运行病历甲级率≥95%，无丙级病历，因病历书写不规范导致的医疗纠纷占比较2025年下降≥40%，电子病历系统功能应用水平符合6级评审相关数据要求。

（二）阶段目标

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