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肿瘤护士记录模板一、患者基本信息姓名：张某性别：女年龄：58岁婚姻状况：已婚

肿瘤护士记录模板职业：退休教师入院日期：2025年10月15日诊断：右乳腺癌(T2N1M0,ⅡB期)既往史：高血压病史10年，规律服药，血压控制良好；无糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术史及药物过敏史家族史：母亲曾患肺癌，父亲体健，无其他肿瘤家族史

肿瘤护士记录模板二、病情概述主诉发现右乳肿块1月余，近1周自觉肿块增大，伴右侧腋窝轻微胀痛检查结果

肿瘤护士记录模板乳腺超声：右乳外上象限低回声结节，大小约2.5cm×3.2cm，形态不规则，边界不清