(新)患者非计划拔管应急预案(3篇).docxVIP

(新)患者非计划拔管应急预案(3篇)

第一篇

新患者非计划拔管应急预案是保障成人综合科室（内科、外科、妇产科、急诊科等）新入院患者管道安全的核心制度，适用于所有携带侵入性管道（气管插管、胃管、尿管、中心静脉导管、胸腔闭式引流管等）且入院时间≤72小时的患者。本预案旨在规范非计划拔管（UEX）的预防、识别、应急处理及质量改进流程，降低并发症发生率与死亡率。

一、总则

1.1目的

明确UEX应急处置的标准步骤，确保医护人员快速响应，减少患者伤害，提升管道护理质量。

1.2适用范围

覆盖成人综合科室新入院患者的自愿拔管（患者/家属自行拔除）与意外拔管（固定不当、操作失误、躁动导致脱出）两种类型。

1.3定义

UEX指患者未达拔管指征时管道部分或完全脱出，包括气管插管、胃管、尿管等所有侵入性管道的非计划移除。

二、风险评估与预防措施

2.1高危人群识别

新患者中存在以下情况为UEX高危者：意识障碍（GCS≤12分）、躁动（RASS≥+2分）、沟通障碍、管道固定不当、疼痛未控制（NRS≥4分）、首次携带管道、年龄≥65岁。

2.2预防措施

?管道固定规范：

气管插管：“工”字形胶带固定鼻翼与脸颊，每4-6小时更换，气囊压力25-30cmH?O；胃管双固定（鼻翼+脸颊），标记深度；尿管固定于大腿内侧，集尿袋低于膀胱；中心静脉导管用无菌透明敷料覆盖，每周更换；胸腔闭式引流管缝线固