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妇产科副高级职称考试真题2026(含答案)

1.患者，女，32岁，G1P0，孕39周，规律宫缩10小时，宫口开大3cm，胎膜已破，羊水清亮，胎心监护基线130bpm，宫缩时胎心率下降至100bpm，持续30秒，恢复迅速。骨盆测量正常，胎儿估计体重3500g。此时最恰当的处理是

A.立即行剖宫产术

B.继续观察产程进展

C.静脉滴注缩宫素加强宫缩

D.行阴道检查，评估有无头盆不称

E.给予地西泮镇静

答案：B

解析：该患者为初产妇，已进入活跃期（宫口≥3cm），宫缩规律，羊水清，胎心监护提示早期减速（胎心率下降与宫缩同步，下降快，恢复快，下降幅度50bpm），这是胎头受压引起的一过性脑血流减少所致，是正常生理现象。患者骨盆正常，胎儿大小适中，无明确头盆不称证据。因此，目前最恰当的处理是继续观察产程进展，无需特殊干预。A选项剖宫产指征不足；C选项患者宫缩已规律，无需加强；D选项在无明确指征时，频繁阴道检查增加感染风险；E选项镇静可能影响产程观察。

2.关于妊娠期高血压疾病的病理生理变化，下列描述错误的是

A.全身小血管痉挛是基本病理变化

B.脑血管痉挛可导致脑水肿、充血、出血

C.肾小球滤过率下降，但肾血流量保持不变

D.肝脏血管痉挛，肝细胞缺血坏死，可导致血清转氨酶升高

E.心脏后负荷增加，严重者可出现心力衰竭

答案：C

解析：妊娠期高血压疾病的基本病理生理变