血管外科疾病的病理生理学基础.pptxVIP

血管外科疾病的病理生理学基础汇报人：血管外科教研室

目录血管壁结构与功能基础动脉粥样硬化的病理生理机制动脉扩张性疾病的病理机制静脉血栓形成的病理生理学静脉倒流性疾病的病理机制血管外科病理生理前沿进展010203040506

血管壁结构与功能基础01

血管壁三层结构及功能内膜层TunicaIntima由单层内皮细胞覆盖，构成血液与血管壁的屏障分泌一氧化氮（NO）、前列环素等舒血管物质，维持抗凝抗栓状态调节血管通透性，调控炎症细胞黏附与迁移中膜层TunicaMedia以血管平滑肌细胞（VSMCs）为主，承担收缩与弹性功能细胞外基质（胶原、弹力纤维）维持血管壁力学强度VSMCs具有表型可塑性，收缩型与合成型之间可相互转换外膜层TunicaAdventitia成纤维细胞与疏松结缔组织构成，提供营养与支撑含滋养血管与神经末梢，参与血管修复与重塑

内皮细胞的核心功能与损伤后果生理功能内皮细胞是血管稳态的守门人，其功能障碍是血管外科疾病的共同起点抗血栓分泌NO、前列环素抑制血小板聚集抗炎症低表达VCAM-1、ICAM-1等黏附分子调节血管张力平衡舒缩因子维持血流稳定损伤诱因高血压剪切应力异常直接损伤内皮高血糖糖基化终末产物破坏内皮屏障吸烟一氧化碳致内皮缺氧性损伤脂质异常ox-LDL直接毒性作用损伤后果通透性增加，脂质与炎症细胞渗入内膜下促凝状态形成，血栓风险显著升高舒血管物质减少，血管痉挛