强直性脊柱炎的治疗原则.pptxVIP

强直性脊柱炎的治疗原则汇报人：风湿免疫科

目录疾病认知与治疗目标阶梯化药物治疗策略非药物治疗与康复管理长期随访与患者教疾病认知与治疗目标01

强直性脊柱炎的疾病本质0.3%我国患病率400万全国患者数20-30岁好发年龄2-3:1男女比例核心定义慢性、进行性、炎症性免疫介导疾病，主要累及骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节典型病程骶髂关节炎开始，炎症沿脊柱向上蔓延，逐步导致椎体间骨赘形成和融合，最终形成竹节样脊柱关键认知转变2026年的今天，AS已从致残性疾病转变为可长期控制的慢性病

早期识别：炎性腰背痛的核心特征特征炎性腰背痛（AS早期信号）机械性腰背痛发生年龄40岁任何年龄，多见于中老年起病方式隐匿起病，逐渐加重常有明确诱因（外伤、劳损）晨僵晨僵30分钟，活动后减轻晨僵30分钟或无活动影响活动后减轻，休息后加重活动后加重，休息后减轻夜间痛夜间痛明显，常因痛醒来夜间痛不显著诊断前移：新指南将非放射学中轴型脊柱关节炎（nr-axSpA）纳入早期干预范畴，不再等待X光骨破坏证据

治疗目标：达标治疗理念70%-80%显著缓解率达标治疗理念下的长期炎症控制目标达标治疗（Treat-to-Target）理念首要目标：将疾病活动度控制在低水平或达到缓解状态结构保护：预防骨结构进展，阻止脊柱强直功能维持：恢复或保留关节功能，改善生活质量社会参与：最大化患者的社会参与度