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2026年一次性医疗用品院感管控计划

为进一步落实《医疗机构感染预防与控制基本制度（试行）》《消毒管理办法》《一次性使用无菌医疗器械监督管理办法》等法规要求，结合近年全国医疗机构院感暴发事件中一次性医疗用品（以下简称“一次性医用品”）违规使用的典型案例，以及本院2023-2025年一次性医用品管控短板，制定本计划。本计划覆盖采购、验收入库、储存、发放、临床使用、回收处置全流程，所有管控指标均符合国家及行业标准，可直接落地执行。

一、管控目标

1.合规性目标：一次性医用品采购、储存、使用全流程合规率100%，无假冒、过期、不合格产品流入临床；消毒灭菌环节合格率100%，第三方检测机构抽样合格率100%。

2.风险防控目标：一次性医用品相关院感事件发生率为0，重点科室（ICU、手术室、新生儿科、血液透析室、消毒供应中心）一次性医用品使用差错率≤0.1‰，可复用一次性医用品违规复用事件发生率为0。

3.管理效能目标：全流程溯源覆盖率100%，问题产品召回响应时间≤2小时，全院医护人员一次性医用品院感管控知识考核合格率≥98%，相关投诉响应处置率100%。

4.成本优化目标：一次性医用品不合理损耗率≤3%，同类产品质量同质化前提下采购成本较2025年下降≥5%，无超范围、超频次使用导致的不合理费用支出。

二、组织架构与职责分工

成立院级一次性医用品院感管控工作组，实行“三级责任体系