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关节假体周围感染的处理汇报人：骨科关节外科团队

目录PJI的定义与流行病学特征病原学特点与感染机制临床诊断策略与标准分型系统与治疗决策手术治疗方案选择抗生素治疗策略预防措施与预后评估01020304050607

PJI的定义与流行病学特征01

PJI的定义与临床意义1-2%初次感染率髋关节/膝关节3-5%翻修感染率显著升高7-15%培养阴性率诊断困难定义关节假体周围感染（PJI）是指人工关节假体周围组织发生的感染，是关节置换术后最严重的并发症之一发病率特征初次全髋关节置换术后感染率约1%-2%全膝关节置换术后约1%-2.5%翻修术后感染率显著升高，可达3%-5%或更高经济负担PJI是关节置换术后再次手术的主要原因之一，治疗费用高昂，给患者和医疗系统带来沉重经济压力临床挑战诊断困难：临床表现不典型，培养阴性率高治疗复杂：需多学科协作，手术方案个体化预后不确定：复发风险高，功能恢复差异大临床意义：PJI严重影响患者生活质量，可能导致假体失败、肢体功能障碍，甚至威胁生命

病原学特点与感染机制02

常见致病菌谱70-80%革兰阳性菌10-15%革兰阴性菌15-20%其他病原体革兰阳性菌金黄色葡萄球菌最常见致病菌，毒力强，可形成生物膜凝固酶阴性葡萄球菌如表皮葡萄球菌，毒力较低但生物膜形成能力强链球菌属约占10%，对抗生素敏感性好革兰阴性菌常见菌种大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌临床特点