肾损伤早期标志物医学课件.ppt

《黄帝内经》中的治未病《素问·四气调神论》从阴阳则生，逆之则死，从之则治，逆之则乱。圣人不治已病，治未病；不治已乱，治未乱，此之谓也。《素问·刺热篇》病虽未发，见赤色者刺之，名曰治未病。《灵枢经·逆顺》上工刺其未生者也；其次，刺其未盛者也，……上工治未病，不治已病，此之谓也”。1

肾脏早期损伤标志物2

肾脏早期损伤标志物的相关区位3

尿微量白蛋白

β2微球蛋白

胱抑素C4

微量白蛋白尿的定义微量白蛋白尿是指尿液中白蛋白含量超出健康人的正常范围，但是常规检查方法，不能定量定性检测的蛋白尿。若患者出现以下3种情况中的任意一种，都可被诊断为存在微量白蛋白尿：①患者的24小时尿白蛋白排泌总量达到30~300mg②尿白蛋白排泄率为20~200μg/min；③尿白蛋白/肌酐的比值为2.5~30mg/mmoL（男性）或者为3.5~30mg/mmoL（女性）。5

确定微量白蛋白尿应该注意的事项因尿白蛋白排泄量可受很多因素干扰（如存在运动负荷、短期内血糖过高、泌尿系统感染、心功能不全或急性发热性疾病等），故只有在检测尿白蛋白排泄率时排除了以上这些因素的影响，并使患者于半年内重复进行此检查3次且其中≥2次检查结果符合微量白蛋白尿的标准者时，方可做出确定的诊断。6

临床意义白蛋白分子量为66458，健康人的原尿中很少出现白蛋白，即使