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慢阻肺护理查房(含病例分析)

第一章病例溯源：从“反复咳嗽”到“呼吸告急”

1.1入院直通车

患者，男，68岁，农民，吸烟52包年。2024-03-11因“咳嗽咳痰20年，活动后气短5年，加重伴双下肢水肿1周”由急诊平车入院。入院查体：T36.8℃，P112次/分，R28次/分，BP138/86mmHg，SpO?84%（未吸氧），颈静脉怒张，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，双下肺可闻及散在干啰音，心界缩小，肝颈静脉回流征阳性，双踝凹陷性水肿（++）。血气（未吸氧）：pH7.32，PaCO?58mmHg，PaO?48mmHg，HCO??3