胸痛的诊断和治疗.pptVIP

胸痛的诊断和治疗;胸痛的诊断和治疗;胸痛是临床上常见的症状之一，其临床表现多样而复杂。每一胸痛患者表现各异，临床危险性存在较大差异。胸痛患者的诊断与处理对临床医生是一个严峻的挑战。;胸痛发病机制;放射痛或牵涉痛

病变内脏与分布体表的传入神经

进入脊髓同一节段，并在后角发生联系，

故来自内脏的痛觉冲动直接激发脊髓体表

感觉神经元，引起相应体表区域的痛觉，

如心绞痛时心前区和胸骨后疼痛时，还

可放射至左肩、左臂内侧或左颈、左侧

面颊部。;胸痛病因分类:;胸痛常见病因;胸痛常见病因胸壁的病变

;胸痛常见病因胸腔脏器疾病;胸痛常见病因胸腔脏器疾病;胸痛常见病因其他原因;胸痛的危险分层;影响胸痛的因素;影响胸痛的因素;影响胸痛的因素;影响胸痛的因素;２、非心源性缺血性胸痛

胸痛常见病因胸腔脏器疾病

(５)动态心电图：ST段变化诊断冠心病的敏感性和特异性低于运动心电图

胸壁疾病所致的胸痛常于局部压迫或胸廓活动时加剧，局部麻醉后痛即缓解

胸膜炎、自发性气胸、心包炎的胸痛常因咳嗽或深呼吸而加剧

伴随症状

邻近器官病变的反射或牵连

必要时作超声心动图

胸痛患者的诊断与处理对临床医生是一个严峻的挑战。

胃、食管源性疾病的胸痛常于吞咽食物时发作或加剧，但多伴有返酸、烧心等症状，饮水或服用中和胃酸类药物常能得到缓解，食管动力