2026年妇产科学(高级职称)考试题库及答案-妊娠特有疾病.docxVIP

2026年妇产科学(高级职称)考试题库及答案-妊娠特有疾病

1.患者，女，28岁，G1P0，孕32周，因“双下肢水肿1周，头痛、视物模糊1天”入院。查体：血压160/110mmHg，双下肢凹陷性水肿（++）。宫高32cm，腹围95cm，胎心140次/分。实验室检查：尿蛋白（++++)，24小时尿蛋白定量5.8g。血常规：血小板90×10^9/L。肝功能：ALT68U/L，AST75U/L。该患者最可能的诊断是（）。

A.妊娠期高血压

B.子痫前期（重度）

C.子痫

D.慢性高血压合并子痫前期

E.妊娠合并慢性肾炎

答案：B

解析：根据《妊娠期高血压疾病诊治指南（2020）》，子痫前期（重度）的诊断标准为：妊娠20周后出现高血压（收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥110mmHg），且伴有下列任一项：①24小时尿蛋白定量≥5.0g，或随机尿蛋白（+++）以上；②血小板减少（100×10^9/L）；③肝功能损害（血清转氨酶水平为正常值2倍以上）；④肾功能损害（血肌酐1.1mg/dL或为正常值2倍以上）；⑤肺水肿；⑥新发生的神经系统异常或视觉障碍。该患者孕32周，血压160/110mmHg，尿蛋白（++++），24小时尿蛋白定量5.8g，血小板减少，肝功能异常，并伴有头痛、视物模糊，符合重度子痫前期的诊断标准。妊娠期高血压仅有血压升高，无蛋白尿及终末器官受累。子痃为子痫前期