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病历书写比赛试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.根据《病历书写基本规范》，入院记录、再次或多次入院记录应当于患者入院后（）内完成。

A.8小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

答案：C

解析：对入院记录的完成时间有明确规定，要求在患者入院后24小时内完成，以确保医疗信息的及时性和连续性。

2.主诉的书写原则，下列哪项是正确的？

A.应使用诊断术语

B.应注明发病的时间

C.字数一般不超过20个字

D.必须包含辅助检查结果

答案：B

解析：主诉是指患者就诊最主要的原因，包括症状、体征及持续时间，应简明扼要，一般不超过20个字，但不能使用诊断术语（除非