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临床执业医师实践技能真题精选（含答案解析）

【第一站病史采集】

病例摘要：

患者，男性，68岁，因“反复咳嗽、咳痰伴喘息20年，加重伴发热3天”就诊。

要求：作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。

参考答案：

现病史：

1.根据主诉及相关鉴别问诊：

发病诱因：有无受凉、劳累、上呼吸道感染史。发病诱因：有无受凉、劳累、上呼吸道感染史。

咳嗽：性质（干咳或有痰）、程度、频率、昼夜变化规律。咳嗽：性质（干咳或有痰）、程度、频率、昼夜变化规律。

咳痰：痰的性状（颜色、黏稠度、量）、有无特殊气味，是否易咳出。此次加重后痰液有无变化。咳痰：痰的性状（颜色、黏稠度、量）、有无特殊气味，是否易咳出。此次加重后痰液有无变化。

喘息：发作的诱因、程度、持续时间，与活动及体位的关系，有无夜间阵发性呼吸困难或端坐呼吸。喘息：发作的诱因、程度、持续时间，与活动及体位的关系，有无夜间阵发性呼吸困难或端坐呼吸。

发热：体温最高多少度，热型（稽留热、弛张热等），有无畏寒、寒战。发热：体温最高多少度，热型（稽留热、弛张热等），有无畏寒、寒战。

伴随症状：有无胸痛、咯血、心悸、头晕、乏力、食欲减退、尿量减少、双下肢水肿等。伴随症状：有无胸痛、咯血、心悸、头晕、乏力、食欲减退、尿量减少、双下肢水肿等。

2.诊疗经过：

是否曾到医院就诊，做过哪些检查（如血常规、胸部X线或C