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2026年手术室护理质量提升工作计划

为进一步落实《全国护理事业发展规划（2021-2025年）》《手术室护理实践指南（2025版）》及三级公立医院绩效考核对护理质量的核心要求，聚焦手术室“患者安全、手术效率、服务质量、专业发展”四大核心维度，结合2025年手术室护理质量监测数据（手术部位感染率0.21%、异物遗留发生率0.02‰、术前准备延误率3.2%、术中低体温发生率4.8%、护理不良事件上报率12.3%、护士核心技能考核通过率91.2%、手术医生满意度87.3分、患者围手术期满意度85.6分），制定本计划，所有措施均明确责任主体、时间节点、考核指标，可直接落地执行。

一、核心工作目标

（一）患者安全类

1.手术部位感染（SSI）发生率较2025年下降15%，控制在0.18%以内，其中Ⅰ类切口手术部位感染率≤0.05%；

2.手术异物遗留发生率降至0，术中用药、输血错误发生率为0；

3.术前患者身份、手术部位、手术方式三方核查准确率100%；

4.术中低体温发生率降至2%以下，术中压疮发生率≤0.03%；

5.护理不良事件主动上报率提升至100%，漏报率为0，不良事件整改完成率100%。

（二）服务效率类

1.首台手术准点率（切皮时间较计划时间偏差≤15分钟）提升至95%以上；

2.接台手术间隔时间平均≤25分钟，较2025年缩短8分钟；

3.术前准备延误率降至