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2026年新生儿黄疸居家监测一科一品随访护理方案

一、方案实施背景

新生儿黄疸是新生儿期最常见的临床症状，约60%足月儿、80%早产儿在出生后1周内会出现不同程度的黄疸，其中重度高胆红素血症发生率为1.1%~3.2%，未及时干预可引发胆红素脑病，远期听力障碍、脑性瘫痪、智力发育落后等后遗症发生率高达50%~70%。2021-2025年全国妇幼健康监测数据显示，我国新生儿胆红素脑病年发生率为0.12‰~0.25‰，其中82%的重症病例与居家期间黄疸监测不足、干预延迟直接相关。

2023年国家卫健委发布《新生儿高胆红素血症诊疗规范（2023年版）》明确要求：出院后高风险新生儿需在48小时内完成首次黄疸随访，中风险72小时内随访，低风险出院后5~7天随访。传统门诊随访模式存在家长往返成本高、预约等待时间长、院外监测空档期长等痛点，约41%的高风险新生儿未按要求完成随访。本方案依托“一科一品”护理专科建设，打造“设备到户、数据上传、专科随访、分级干预”的居家监测随访体系，填补院外黄疸管理空白，降低重症高胆红素血症发生率。

二、适用人群与风险分层标准

（一）适用人群

所有出生后28天内的新生儿，优先覆盖以下高风险人群：

1.出生胎龄37周的早产儿；

2.出生体重2500g的低出生体重儿；

3.母亲血型为O型或Rh阴性，新生儿血型与母亲不合者；

4.出院前经皮胆红素（TcB）值处于同胎