医疗保健合同协议.docx

医疗保健合同协议

本合同由以下双方于______年______月______日在__________签署：

医疗服务提供方（以下简称“提供方”）：

名称/姓名：________________________

地址：_____________________________

联系方式：_________________________

患者/受益人（以下简称“患者”）：

姓名：___________________________

地址：_____________________________

联系方式：_________________________

鉴于：

提供方是一家