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乡镇卫生院常见病门诊和住院诊疗规范

一、引言

乡镇卫生院作为我国医疗卫生服务体系的基层枢纽，承担着农村地区大部分常见病、多发病的诊疗任务及基本公共卫生服务职能。为进一步规范诊疗行为，提高医疗服务质量，保障医疗安全，提升基层医疗机构服务能力，特制定本规范。本规范旨在为乡镇卫生院医务人员提供一套科学、实用、可操作的常见病诊疗指引，适用于日常门诊及住院工作。

二、通用原则

1.以患者为中心：尊重患者知情权、选择权和隐私权，提供耐心细致的医疗服务。

2.循证医学基础：诊疗方案应基于当前最佳医学证据，并结合患者具体情况及本院实际条件进行制定。

3.合理用药：严格掌握用药指征，优先选择基本药物，注意药物相互作用、不良反应及禁忌证，避免滥用抗生素、激素及中成药。

4.知情同意：对于有创检查、特殊治疗、手术及输血等，必须履行书面知情同意手续。

5.医疗安全：严格执行各项医疗核心制度，如查对制度、交接班制度、消毒隔离制度等，防范医疗差错和医疗纠纷。

6.分级诊疗与双向转诊：对于超出本院诊疗能力的患者，应及时、规范地向上级医院转诊；对于上级医院转回的康复期患者，应做好接续治疗和健康管理。

三、门诊诊疗规范

（一）接诊与问诊

1.热情接待：主动问候患者，耐心听取主诉。

2.系统问诊：详细询问病史，包括现病史（起病时间、主要症状、性质、程度、持续时间、诱发及缓解因素、诊治经