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出血预防及护理措施

1出血风险前置评估

出血预防的核心前提是精准识别高危人群，需从多维度完成全面评估，明确风险等级后制定针对性防控方案。

1.1基础疾病史评估

需重点排查以下高出血风险基础疾病：①血液系统疾病：特发性血小板减少性紫癜（ITP）、再生障碍性贫血、白血病、血友病等，当血小板计数20×10^9/L时，自发性出血发生率达40%以上，颅内出血风险为10%~15%；血友病A患者凝血因子Ⅷ活性1%时，关节、肌肉自发性出血年发生率超过90%。②肝脏疾病：肝硬化、重型肝炎患者凝血因子合成不足，凝血酶原活动度（PTA）40%时，上消化道出血年发生率为15%~20%，食管胃底静脉曲张破裂出血死亡