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2026左心室肥厚诊断和治疗临床路径中国专家共识解读

左心室肥厚（leftventricularhypertrophy,LVH）是左心室心肌对压力负荷、容量负荷或心肌本身病变产生的适应性改变，是心血管不良事件的独立预测因素。根据最新中国高血压流调数据，我国18岁以上成人高血压患病率达27.5%，门诊高血压患者LVH检出率为41.3%，社区高血压患者LVH检出率为30.2%；合并慢性肾脏病（CKD）、阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）的高血压患者LVH检出率更是超过60%。大量循证医学证据证实，LVH可使患者心衰发生风险升高2.8倍、卒中风险升高1.8倍、全因死亡风险升高1.6倍，逆转LVH可使主要不良心血管事件（MACE）风险降低13%，心衰风险降低23%。此前我国LVH诊疗规范散见于高血压、心肌病等相关指南中，缺乏统一的临床路径指导，不同级别医疗机构诊疗差异较大。2026年《左心室肥厚诊断与治疗临床路径中国专家共识》（以下简称2026共识）正式发布，首次针对LVH建立了从筛查、诊断到治疗、随访的全流程规范，本文对核心更新内容及临床意义进行解读。

一、诊断路径的核心更新

2026共识明确了“筛查-确诊-病因分型-危险分层”的四步诊断流程，解决了既往临床筛查不规范、诊断标准不统一、病因鉴别不重视的问题。

首先是筛查人群，共识明确推荐需要优先筛查LVH的人群包括：①原发性高血压病程≥5