大血管内异物护理规范.docx

大血管内异物护理规范

一、术前护理评估与准备

（一）护理评估

1.一般情况评估：首先评估患者基础生命体征，明确异物类型（医源性/外伤性）、留置时间、进入途径，询问患者有无胸痛、呼吸困难、肢体肿胀、晕厥等症状。临床统计数据显示，医源性大血管异物占所有大血管内异物的68.2%，其中以导管断裂、导丝残留、植入物移位最为常见；外伤性异物占31.8%，以弹片、骨折碎片、穿刺异物残留为主。临床将直径＞2mm、长度＞10mm的异物定义为高风险异物，此类异物移位引发栓塞的概率可达87%，异物贴壁留置超过4周者，继发血栓形成的概率为62%，需重点标注风险等级。

2.影像学评估：配合医生完善CT血管造影（CTA）