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2026年急诊指南试题及答案

一、单项选择题

1.根据2026年国际急诊医学共识，对于院前疑似急性缺血性卒中患者，急救医疗服务（EMS）人员应优先采取的措施是：

A.立即建立静脉通道并输注生理盐水

B.进行详细的神经系统体格检查并评分

C.识别卒中症状，启动卒中预警系统，并尽快转运至最近的有卒中救治能力的医院

D.现场测量并严格控制患者的血压至正常范围

答案：C

解析：2026年指南强化了“时间就是大脑”的理念，特别强调院前环节的快速识别与分流。EMS人员的首要任务是利用简易卒中筛查工具（如FAST、CPSS）快速识别，立即通知接收医院启动院内卒中团队准备，并遵循“就近、就能力”原则直接转运至具备静脉溶栓和/或血管内治疗能力的卒中中心，以最大程度缩短发病至再灌注的时间。现场进行复杂检查或试图调整血压会延误关键救治时机。

2.一名45岁男性，因“突发剧烈胸痛、大汗1小时”来诊。心电图示广泛前壁导联ST段弓背向上抬高。患者无溶栓禁忌症。从进入急诊大门到开始溶栓治疗的目标时间（门-针时间）应控制在：

A.60分钟内

B.30分钟内

C.90分钟内

D.120分钟内

答案：B

解析：对于ST段抬高型心肌梗死（STEMI），2026年指南继续强调再灌注治疗的紧迫性。若选择溶栓治疗，门-针时间应≤30分钟；若选择直接经皮冠状动脉介入治疗（PPCI），则门-球囊扩张时间应≤9