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吉兰-巴雷综合征诊疗中国指南（2026版）

吉兰-巴雷综合征是一种自身免疫介导的周围神经病，主要累及脊神经、颅神经，亦可累及自主神经。其临床特征为急性起病，进行性加重的对称性弛缓性肢体瘫痪、感觉障碍及腱反射消失，严重者可出现呼吸肌麻痹导致死亡。随着对疾病认识的深入及免疫治疗技术的发展，本指南在既往版本基础上，结合近年来国内外循证医学证据及中国临床实践现状，对GBS的诊断、分型、治疗及预后评估进行了系统更新，旨在规范临床诊疗行为，改善患者预后。

一、流行病学与病因学

吉兰-巴雷综合征是全球范围内导致急性弛缓性瘫痪最常见的原因之一。各年龄段均可发病，发病率呈现双峰分布，儿童和青年较为多见，男性发病率略高于女性。该病呈散发性，全年均可发病，但无明显季节性差异。虽然GBS被认为是一种散发性疾病，但部分研究提示其发病可能与某些季节性病原体感染有关。

（一）诱发因素

约70%的GBS患者在发病前6周内有明确的前驱感染史，其中空肠弯曲菌感染最为常见，约占30%左右，特别是与特定血清型（如PennerO:19,O:41）相关。此外，巨细胞病毒、EB病毒、肺炎支原体、寨卡病毒以及新型冠状病毒感染等也被报道为GBS的重要诱发因素。

除了感染因素，疫苗接种（如流感疫苗、狂犬病疫苗等）与GBS的发病存在极微弱的统计学关联，但接种疫苗带来的获益远高于GBS的发病风险。手术、创伤、妊娠等因素