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中国成人血脂异常防治指南(2025)高甘油三酯血症患者版

第一章血脂异常概述与高甘油三酯血症

高甘油三酯血症是血脂异常的一种常见类型，其特征是血液中甘油三酯水平超过正常范围。甘油三酯是人体内含量最多的脂类，主要功能是为机体储存和提供能量。然而，当其在血液中浓度持续升高时，便成为动脉粥样硬化性心血管疾病及其相关风险的重要危险因素。长期显著升高的甘油三酯水平，尤其是重度升高，还显著增加急性胰腺炎的发生风险，危及生命。

高甘油三酯血症的发生与遗传背景、不良生活方式及多种疾病状态密切相关。原发性因素主要指遗传缺陷，如家族性高甘油三酯血症；继发性因素则更为常见，包括不良饮食习惯（如高糖、高脂、过量饮酒）、缺乏体力活动、肥胖、2型糖尿病、慢性肾病、甲状腺功能减退、某些药物（如糖皮质激素、β受体阻滞剂、噻嗪类利尿剂、雌激素）等。在临床实践中，往往需要仔细甄别，区分原发性与继发性因素，或识别两者并存的情况，以制定精准的防治策略。

根据空腹状态下血清甘油三酯的升高水平，可进行如下分层，这对于风险评估和治疗决策至关重要：

甘油三酯水平分层

诊断标准

主要风险评估

合适水平

1.7mmol/L(150mg/dL)

心血管风险处于理想范围。

边缘升高

1.7-2.3mmol/L(150-199mg/dL)

提示代谢异常，需关注生活方式干预。

升高

2.3-5.6mmol/L