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支气管扩张症诊疗中国指南（2026版）

前言

支气管扩张症是一种常见的慢性呼吸道疾病，其特征是支气管不可逆的扩张，伴随慢性炎症、黏液高分泌及反复的肺部感染。随着人口老龄化的加剧、高分辨率CT（HRCT）的广泛应用以及对该疾病认知的深入，支气管扩张症的流行病学数据、发病机制及诊疗策略在过去数年间发生了显著变化。为了进一步规范我国临床医生对支气管扩张症的诊疗行为，提高诊疗水平，改善患者预后，特制定本指南。本指南基于最新的循证医学证据，结合我国临床实践特点，对2012年及2021版指南进行了更新与完善，旨在为各级医疗机构医务人员提供全面、科学、可操作的诊疗建议。

一、定义与流行病学

支气管扩张症是指各种原因引起的支气管树病理性、不可逆性扩张，导致支气管管壁增厚、管腔异常增宽，临床表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰、反复咯血及继发肺部感染。过去常认为该病罕见，但随着HRCT的普及，其检出率显著上升。

1.1流行病学特征

全球范围内支气管扩张症的患病率差异较大，这与诊断标准、研究人群及地理环境有关。在我国，基于人群的研究数据显示，40岁以上人群的患病率约为1.2%至1.5%，且随着年龄增长呈上升趋势。值得注意的是，支气管扩张症常与慢性阻塞性肺疾病（COPD）、哮喘重叠存在，这增加了疾病的复杂性和治疗难度。

1.2疾病负担

支气管扩张症对患者的生活质量造成严重影响，导致频繁的急性加重住院、肺功能