腹股沟疝的手术治疗（传统术式）.pptxVIP

腹股沟疝的手术治疗（传统术式）汇报人：外科教研室

目录腹股沟疝的临床基础传统术式的分类与选择Bassini法修补术Shouldice法修补术McVay法修补术术后管理与并发症防治010203040506

腹股沟疝的临床基础01

腹股沟区解剖要点前壁腹外斜肌腱膜，外1/3有腹内斜肌后壁腹横筋膜，内侧1/3有腹股沟镰上壁腹内斜肌与腹横肌弓状下缘下壁腹股沟韧带与腔隙韧带内环腹横筋膜卵圆形裂隙，位于腹壁下动脉外侧外环腹外斜肌腱膜三角形裂隙Hesselbach三角边界构成：腹直肌外缘、腹壁下动脉、腹股沟韧带围成临床意义：直疝发生部位

腹股沟疝的分类与鉴别类型发生机制突出途径疝囊颈位置斜疝先天性鞘状突未闭经内环突出腹壁下动脉外侧直疝后天腹壁薄弱经Hesselbach三角突出腹壁下动脉内侧临床鉴别要点回纳后压迫内环斜疝不再出现，直疝仍可突出疝囊颈与腹壁下动脉关系术中确认解剖定位嵌顿与绞窄风险斜疝更易发生，需急诊处理

手术适应证与术前评估手术适应证成人腹股沟疝无法自愈，确诊后建议择期手术嵌顿性或绞窄性疝需急诊手术处理复发疝需再次手术修补术前评估要点全身状况局部评估合并症处理心肺功能、凝血功能、血糖血压控制疝囊大小、内容物性质、有无粘连慢性咳嗽、便秘、前列腺增生等增加腹压因素手术时机选择择期手术应在控制合并症后进行，降低复发风险充分评估并优化患者全身及局部状况，选择最佳手术窗口期，确保手术安全性和长