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临床护理操作规范与急救处理手册（执行版）

第1章基础急救技能与生命体征监测

1.1心肺复苏术与高级生命支持

在患者意识丧失且无呼吸或仅有濒死喘息时，立即启动AED并检查胸廓起伏，若胸廓无起伏则进行胸外按压，深度约5厘米，频率100-120次/分，确保双手呈掌根相叠，垂直按压，严禁上下起伏或倾斜。若患者有自主循环恢复迹象（如自主呼吸恢复、瞳孔缩小），继续按压，但需持续监测呼吸频率，若呼吸恢复后仍无自主呼吸，立即进行人工呼吸，采用口对口人工呼吸，吹气时见胸廓隆起，吹气后自然回缩，频率1次/3-5秒。

对于需要气管插管的成人患者，在确认气道开放后，连接面罩进行正压通气，潮气量控制在8-10ml/kg理想体重（男性800ml，女性700ml），压力控制在15-20cmH2O，观察胸廓起伏是否同步于吹气动作。在进行高级生命支持（如除颤）时，务必确保患者处于断电环境，将除颤仪放置在患者胸骨中下段，放电瞬间大声喊叫以警示周围人员，放电后立即进行胸外按压，切勿在除颤期间中断按压。对于需要体外膜肺氧合（ECMO）的重症患者，需建立静脉通道并连接ECMO管路，监测血流动力学参数，若出现低血压或高碳酸血症，需立即评估是否需调整ECMO设置或转换为传统通气。

在复苏过程中，持续监测心电图波形，记录心律变化，若出现室颤或无脉性室速，立即进行电除颤，