弥漫性轴索损伤的诊治.pptxVIP

弥漫性轴索损伤的诊治汇报人：神经外科

目录弥漫性轴索损伤概述病理机制与分型临床表现与诊断影像学评估治疗策略预后评估与康复010203040506

弥漫性轴索损伤概述01

疾病定义与历史沿革弥漫性轴索损伤是闭合性颅脑损伤中一种特殊的原发性脑损伤类型病理本质外伤导致的脑白质广泛性轴索损伤损伤机制加速-减速运动产生的剪切力好发部位灰白质交界区、胼胝体、脑干背外侧临床特点伤后即刻意识障碍，缺乏明确局灶性病变1956年Strich首次描述1982年Adams正式命名现状重型颅脑损伤的重要亚型

流行病学特征20%-50%占重型颅脑损伤比例发病率数据29%-43%占颅脑损伤死亡病例死亡率数据60%-70%交通伤致伤占比致伤原因15%-20%高坠伤致伤占比致伤原因好发年龄青壮年（20-40岁）为高发人群，与交通事故高发年龄段高度重合性别差异男性明显多于女性，比例约2-3:1，与男性交通事故暴露率相关预后特点致残率和死亡率均较高，是重型颅脑损伤预后不良的主要类型之一

病理机制与分型02

损伤的生物力学机制加速-减速运动头部在短时间内经历剧烈的加速或减速，产生惯性力作用于脑组织旋转加速度头部旋转运动产生的角加速度更为关键，是DAI的主要致伤因素组织差异灰质与白质密度不同，在受力时运动速度不一致，产生相对位移剪切效应不同脑组织层面间产生相对位移，形成剪切力导致轴索断裂加速-减速运动车祸撞击、跌倒等事故中