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消化系统食管疾病试题及答案

1.胃食管反流病最典型的临床表现是：

A.吞咽困难

B.胸骨后异物感

C.反酸、烧心

D.慢性咳嗽

【答案】C

【解析】反酸、烧心是胃食管反流病（GERD）最具特征性的典型症状，餐后1小时左右发作，平卧、弯腰或腹压增高时加重，A、B为非典型食管症状，D为食管外症状。

2.诊断胃食管反流病的金标准是：

A.胃镜检查

B.24小时食管pH监测

C.食管钡剂造影

D.质子泵抑制剂（PPI）试验

【答案】B

【解析】24小时食管pH监测可明确食管是否存在过度酸/碱反流，是GERD诊断的金标准；胃镜主要用于明确是否合并反流性食管炎、Barrett食管等并发症；PPI试验为经验性诊断方法，灵敏度高但特异度较低。

3.患者胃镜提示食管下段存在3处黏膜破损，最长径为6mm，破损间无融合，该患者反流性食管炎的洛杉矶分级为：

A.A级

B.B级

C.C级

D.D级

【答案】B

【解析】反流性食管炎洛杉矶分级标准：A级：1个及以上黏膜破损，长径5mm；B级：1个及以上黏膜破损，长径5mm，无融合；C级：黏膜破损融合，范围食管周径75%；D级：黏膜破损融合，范围≥食管周径75%。

4.Barrett食管是指食管下段鳞状上皮被何种上皮替代：

A.胃体柱状上皮

B.肠化生柱状上皮

C.胃窦腺上皮

D.移行上皮

【答案】B

【解析】Barret